Синдром диабетической стопы – заболевание пациентов, страдающих долгие годы сахарным диабетом. Проявляется нейропатической формой, когда поражаются в основном нервы на ноге, ишемической формой, когда поражаются мелкие сосуды на ноге и смешанной формой, когда страдают и нервы и артерии. Также есть остеопатическая форма диабетической стопы, когда возникает разрушение костей и суставов.
Всё это – поздние осложнения сахарного диабета, подчас приводящие к деформации стопы, омертвлению тканей, нагноению и, в конечном счете, к ампутации. Задача сосудистых хирургов – вовремя восстановить нарушенный кровоток в стопе, препятствовать ишемии стопы, предупредить развитие некроза и гангрены. Бытует мнение, что при диабете сосудистые операции невозможны и крайне проблематичны, поражаются мелкие сосуды, которые невозможно восстановить.
Методы эндоваскулярной хирургии
Часто в заключении специалистов так и написано; «сосудистая операция невозможна из-за поражения дистального артериального русла». Крайне редко это действительно так – имеется поражение мелких пальцевых артерий, когда хирургия бессильна, однако, в большинстве случаев помочь можно, используя методы эндоваскулярной хирургии. При таком типе операций используются специальные инструменты малого диаметра, способные восстановить кровоток даже в самых мелких сосудах и даже в самых запущенных случаях.
Главное – вовремя распознать ситуацию, когда необходимо вмешательство узкопрофильных специалистов – сосудистых, эндоваскулярных хирургов, специалистов по ранам и инфекции, подологов, ортопедов. Часто пациента длительно лечит хирург поликлиники, специалист широкого профиля, чьи возможности в лечении такой сложной патологии, как диабетическая стопа, сильно ограничены и ситуация оказывается сильно запущенной и вопрос стоит об ампутации конечности.
Комплексный мультидисциплинарный подход
В нашем центре осуществляется комплексный мультидисциплинарный подход в лечении пациентов с ишемической формой диабетической стопы:
- уход за ранами специалистом по раневой инфекциии,
- восстановление кровотока в стопе,
- осмотры и коррекция терапии эндокринологом,
- неврологом,
- кардиологом,
- подологом-ортопедом,
- обследований в короткие сроки.
Собственная лабораторная и диагностическая база центра позволяет выполнить весь спектр обследований в короткие сроки.
Рекомендации можно больным сахарным диабетом
Какие рекомендации можно дать больным сахарным диабетом, страдающим артериальной недостаточностью ног:
1. Периодически обследуйте свои сосуды, выполняйте каждые 6-12 месяцев ультразвуковое исследование артерий ног и артерий шеи;
2. Контролируйте и держите в норме уровень сахара крови, холестерина крови, уровень артериального давления, контролируйте свой вес;
3. Ухаживайте за стопами ежедневно:
- теплые ванночки,
- крема с мочевиной,
- обработка потертостей, мозолей, трещин, натоптышей без использования противомозольных химических средств и пластырей.
- при необходимости обращайтесь к подиатру, специалисту по диабетической стопе,
- делайте профессиональный педикюр;
4. В случае появления болей в покое или изменения цвета кожи – срочно обращайтесь к сосудистому хирургу для исключения артериальной ишемии ног.
