Эндоваскулярная хирургия относится к высокотехнологичным методам хирургии, высокотехнологичной медицинской помощи из-за необходимости использования специальной сложной техники и инструментов. Стоимость таких вмешательств относительно велика из-за дороговизны оборудования и дороговизны применяемых инструментов и имплантов (стентов).
Эндоваскулярное вмешательство\операция - операция, которая проводится внутри сосуда через небольшой прокол. Для проведения эндоваскулярного вмешательства помимо опытного хирурга необходима рентгеновская установка и специальные инструменты.
Такие операции, как правило, проводятся без применения общей анестезии (наркоза) и без выполнения каких-либо разрезов. Вся процедура проводится через небольшой прокол под местной анестезией. Однако, возможности таких операций впечатляют: можно оперировать сосуды от головы до ног, заменяя малоинвазивными техниками большие травматичные операции.
Именно поэтому, возраст пациента и сопутствующая патология не являются противопоказаниями для выполнения таких операций. Если мы говорим об операциях по спасению конечности от ампутации – именно эндоваскулярные технологии позволяют восстановить кровоток до самых дистальных отделов ноги, тем самым предотвращая высокую ампутацию.
В нашем Центре работает команда эндоваскулярных хирургов, которые выполняют весь спектр операций по спасению конечностей от ампутации. Все хирурги имеют сертификаты по сосудистой хирургии и эндоваскулярной хирургии, т.е. могут выбрать оптимальную тактику ведения и лечения конкретного пациента.
Есть возможность выполнения как открытой сосудистой хирургии, так и малоинвазивного эндоваскулярного вмешательства, а иногда, выполняется гибридная операция с использованием открытой сосудистой реконструкции и эндоваскулярной техники для полного восстановления кровообращения.
Гибридные операции требуют участия большой команды профессионалов: сосудистые хирурги, эндоваскулярные хирурги, анестезиологи, операционные и анестезиологические сестры, технический персонал. Такие операции идут чуть больше по времени, чем обычные, однако, их эффективность в разы выше.
Как правило, во время эндоваскулярной операции выполняется раздувание специального внутрисосудистого баллона, т.е. выполняется ангиопластика и иногда, для поддержания оптимального просвета после ангиопластики, имплантируется специальный каркас – стент.
Чуть реже выполняют удаление бляшек и тромбов из просвета артерии специальными устройствами с вращающимися ножами – устройства для атерэктомии или дебалкинга. Такие устройства дорогостоящи и применяются не так часто. Существуют методики применения инструментов, покрытых специальными лекарственными веществами для улучшения отдаленных результатов операции. Они тоже применяются по определенным, не очень частым, показаниям.
