Аневризма – расширение сосуда более, чем в 2 раза. Т.е. если в условной норме диаметр артерии 10мм, то диаметр этой артерии 20мм и более будет считаться аневризмой. Аневризма любой артерии – показание к динамическому наблюдению и, в конечном счете, к операции. Почему? Потому что любой перераздутый сосуд – угроза разрыва стенки и кровотечения, причем внезапного и большого. Именно поэтому, аневризмы больших диаметров – показания к операции.
Операции при аневризмах всегда сложные, так как связаны с большой кровопотерей. Во время операции аневризма иссекается, т.е. удаляется или выполняется протезирование артерии без удаления аневризматического мешка. Всё зависит от размеров и локализации аневризмы. Чем больше аневризма и чем больше кровоток по ней – тем сложнее операция.
Возможности эндоваскулярной хирургии
В настоящее время при больших возможностях эндоваскулярной хирургии большие сосудистые операции при аневризмах уходят на дальний план. В начале рассматривается малоинвазивный, не связанный с большой операционной травмой и большой кровопотерей, эндоваскулярный метод лечения. Такие, щадящие операции, проводятся через прокол артерии под местной анестезией. В просвет аневризмы вводится специальное устройство, по сути- покрытая плотным материалом трубка, которая изолирует просвет аневризмы и не дает ей разорваться или вырасти до предельных размеров.
Аневризма остаётся, но она становится неопасной для человека. Это «специальное устройство» называется стент-графт, т.е. металлический каркас, покрытый специальным прочным плотным медицинским материалом. Стент-графты имеют разные размеры для разных участков артерий, разную конфигурацию, разные системы доставки. Стоимость графтов велика, некоторые учреждения могут выполнять такие операции по государственным квотам, т.е. бесплатно.
Наш Центр не обладает возможностью имплантировать такие устройства бесплатно. Медицинская сосудистая команда нашего Центра имеет огромный опыт таких операций, простых и самых сложных, однако, стоимость таких операций достаточно высока. Такой эндопротез стоит от 1 миллиона рублей. Причем сама работа слаженной бригады, включающей примерно 10 сотрудников, участвующих в операции, составляет около 300.000 рублей. Основная стоимость - это цена высокотехнологичного внутрисосудистого протеза – стент-графта.
